Пиелонефрит

Редко человек задумывает о важности органов, пока они не заболят. Такой дискомфорт нарушает нашу обыденную жизнь – вызывает различные заболевания, сбивает обменные процессы и функционирование всего организма.

Одним из важных органов нашего тела являются почки. Они участвуют во многих обменных процессах – выделительной системе. Они способствуют поддержанию гомеостаза в организме. Потому такие нарушения ведут за собой серьезные последствия.

Боль в почках – признаков широкого спектра болезней. Такой синдром никогда не появляется обособлено. Потому при появлении такого симптома необходимо срочно показаться специалисту.

Пиелонефрит – одно из заболеваний почек. Это воспалительный процесс, который возникает из-за проникновения патогенных бактерий в организм. Недуг в первую очередь поражает почечные лоханки, чашечки почки и паренхимы.

Заболевание развивается быстрее у пациентов со сниженной иммунной системой, с высоким уровнем сахара в моче, травмами брюшной полости и спинного мозга, а также из-за нарушения правильного кровоснабжения почки.

При обнаружении первых симптомов необходимо срочно показаться доктору. Специалист, который занимается исследованием и лечением такого недуга – врач-нефролог.

Пациенты с пиелонефритом жалуются на острую нестерпимую боль в области спины и поясницы, также их одолевают основные признаки лихорадки – повышенная температура тела, слабость и ломота в теле. При остром течении требует срочной госпитализации, без должного лечения приводит к серьезным осложнениям.

С учетом этиологии, течения болезни и площади охвата пиелонефрит разделяют на:

• Первичный и вторичный – самостоятельным или возникшим на фоне предшествующих патологий. Пиелонефрит могут спровоцировать аномалии развития, инфекции и травмы.
• Односторонний и двусторонний – объектом поражения инфекции становится либо обе почки, либо одна из них.
• Острый и хронический – ярко выраженная клиническая картина и вяло текущая. Хроническая форма возникает в случае неэффективной терапии острой.

При диагностировании хронического пиелонефрита очаг инфекции может сохраняться на протяжение всей жизни, даже если пациент не испытывает выраженных симптомов почечной патологии. Для обострения будет достаточно небольшого сбоя в функционировании иммунной системы.

Подробнее о пиелонефрите, его признаках, формах и лечении расскажем в этой статье.

Причины развития пиелонефрита

Главный фактор, который вызывает развитие недуга – агрессивная патогенная или условно-патогенная флора. К таким специалисты относят кишечную палочку, протей, синегнойную палочку, энтерококки и стафилококки. В здоровом организме их пагубное влияние в состоянии подавить иммунную система. При ее нарушении защитные силы слабеют – болезнь активизируется.

Причины развития инфекционного процесса:

• Гормональные изменения в женском организме – колебания гормонального фона могут спровоцировать вспышки инфекционных недугов. Из-за особенностей анатомического строения у женщин сформировалась короткая уретра. Именно через нее в организм могут проникнуть пагубные бактерии, вирусы и инфекции
• Возрастной фактор – специалисты утверждают, что болезнь чаще всего диагностируется у людей пожилого возраста и детей до семи лет
• Несоблюдение интимной гигиены – игнорирование чистоты в интимной зоне, особенно в период начала половой жизни, становится причиной первых острых приступов пиелонефрита
• Застой мочи – если часто откладывать поход в туалет, то в мочевом пузыре могут начать развиваться патогенные бактерии. Они и становятся причиной развития пиелонефрита.
• Переохлаждение – пребывание на холодной поверхности, резкая смена температуры вызывают развитие инфекции внутри организма и ослабляют нашу иммунную систему
• Беременность – в таком положении у женщины есть дополнительная нагрузка на почки. Тогда перестраивается гормональная система и повышается уязвимость организма
• Травмы спинного мозга – механические нарушения мешают иннервации почек, а также процесс мочеобразования и мочевыделения
• Везикуло-уретральный рефлюкс – недуг, при котором происходит заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники
• Наличие врожденных аномалий и травм органов мочевыделительной системы – они затрудняют нормальное функционирование механизма, провоцируя развитие бактерий и застой мочи
• Диагностирование иммунодефицитных состояний – подобные патологии лишают организм естественной защиты от внешних патогенных факторов
• Последствия медицинских операций – при хирургическом вмешательстве, катетеризации и бужирование есть риск заражения протеем, синегнойной палочкой и стафилококком
• Наличие гормональных нарушений – заболевания щитовидной железы и сахарный диабет
• Обнаружение очагов внутренне инфекции – ЗПП, гаймориты и тонзиллиты могут перейти на другие органы и ткани, среди них есть и почки
• Последствия заболевания органа – мочекаменная болезнь, почечная недостаточность повышают уязвимость органа к инфекциям
• Наличие вредных привычек – чрезмерное употребление алкогольных напитков и курение
• Метаболические нарушения организма
• Несбалансированное питание
• Несоблюдение водного баланса – человек должен ежедневно потреблять около двух литров воды
• Появление новообразований в области мочеполовой системы
• Диагностирование аденомы предстательной железы
• Чрезмерной эмоциональное напряжение – частые стрессы или депрессия
• Нарушение режима сна

Симптомы острого пиелонефрита у мужчин и женщин

Начало острой формы заболевания наступает внезапно. Пациенты сообщают о резком скачке температуры до показателей 38-39℃. После чего к клинической картине присоединяется чрезмерное потоотделение. У заболевшего нарушается привычный жизненный цикл – теряется аппетит, появляется бессонница и утрачивается работоспособность из-за сильной слабости. Все это сопровождают сильные нестерпимые приступы головных болей и частые приступы тошноты и рвоты.

Основной признак заболевания как у женщин, так и мужчин – интенсивные рези в области пояснице. Они могут наблюдаться как с обеих сторон, так и с одной.

В легкой форме не возникает нарушений мочеиспусканий. Однако изменения есть. Моча становится мутной, в ней присутствует красноватый оттенок. При лабораторном исследовании биоматериала выявляется бактериурия, микрогематурия и незначительная протеинурия. 

Проявления острого пиелонефрита у женщин и у мужчин характеризуется наличием ряда симптомом, среди которых:

• Частые приступы тошноты и рвоты
• Повышенная температура тела до 38-39℃
• Интоксикация организма
• Лихорадка
• Чрезмерная отечность
• Озноб
• Нарушение или отсутствие аппетита
• Общая слабость
• Болевой синдром в области поясницы
• Колики и боль в период мочеиспускания
• Повышение артериального давления
• Нарушение мочеиспускания – в запущенных случаях
• Помутнение мочи – гнойные или кровянистые выделения в урине

При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к специалисту. Врач проведет опрос, осмотр и диагностику. После чего будет назначена стратегия терапии. Лучше не оттягивать с походом к специалисту. Тогда болезнь может спровоцировать появление серьезных осложнений или трансформироваться в хроническую форму.

Специфические симптомы хронического пиелонефрита у мужчин и женщин

Хроническая форма пиелонефрита – результат не долеченного острого проявления заболевания. Патология может обнаружиться случайно при исследовании мочи. Клиническая картина не такая яркая как в первой форме. Пациентов преследует учащенное мочеиспускание, головные боли, сильная слабость и нарушение либо потеря аппетита.

В некоторых случаях в холодную и сырую погоду у пациентов усиливаются ноющие боли в области поясницы. Это является признаком обострения заболевания. Тогда клинические проявления начинают совпадать с симптомами острого пиелонефрита.

Специфические признаки хронического пиелонефрита и мужчин и женщин:

• Повышение артериального давления
• Приступы боли в области поясницы
• Частые позывы к мочеиспусканию

При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к специалисту. Врач проведет опрос, осмотр и диагностику. После чего будет назначена стратегия терапии. Лучше не оттягивать с походом к специалисту. Тогда болезнь может спровоцировать появление серьезных осложнений.

К какому врачу обратиться

Специалист, который занимается исследованием и терапией пиелонефрита – уролог.

Именно он поставит диагноз, при необходимости назначит исследования для уточнения формы болезни, распишет грамотное лечение.

Если нет возможности записаться к этому специалисту, то обратитесь к терапевту.

Как проходит диагностика пиелонефрита

Вначале специалист проводит опрос пациента. Таким образом он собирает анамнез. Также доктор назначит анализы для исследования мочи и крови. Наличие белка в моче помогают обнаружить только лабораторные методы исследования. С помощью этого метода также можно выяснить уровень лейкоцитов и эритроцитов, определить возбудителя при инфекциях мочевыводящих путей и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Для исследования состояния почек доктор назначает ультразвуковое исследование органа. Если патологию обнаружить не удалось, то дополнительно выполняют экскреторную урографию. Такой метод показывает изменение контуров пораженной почки и другие деформации. Если у пациента и специалиста возникло подозрение на опухоль, то тогда назначается компьютерная томография.

При пиелонефрите требуется срочно госпитализировать зараженного. Потому основные диагностические исследования проводятся сразу в стенах стационара.

Основные методы диагностики пиелонефрита:

• УЗИ почек – демонстрирует состояние органа в динамике
• Рентген с контрастом – несколько последовательных снимков, при помощи которых можно оценит форму почечных чашечек и лоханок, выявить характер движения мочи, наличие обструкций в мочеточниках, присутствие камней
• Общий анализ крови – для определения уровня лейкоцитов и СОЭ
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография – для детального изучения строения и сосудистой системы почек
• Общий анализ мочи с определением физико-химических показателей
• Бактериологический анализ крови – уровень калия, мочевины и креатинина
• Проба по Зимницкому – так проводится оценка способностей почек фильтровать кровь по концентрации мочи
• ПЦР-диагностика – для выявления генного материала возбудителей
• Бактериологическое исследование мочи
• Серологические анализы на специфические антитела к возбудителю

Лечение острого и хронического пиелонефрита

Важно при первых проявлениях обратиться к врачу. Самолечением вы можете лишь навредить себе и оттянуть момент выздоровления.

Прежде всего заболевший должен соблюдать специальную диету. Для этого из меню придется исключить копчености, острые блюда, газированные и сахарные напитки, кофе, мясные супы, консервы, алкогольные напитки и кондитерские изделия. Все блюда необходимо тушить либо готовить на пару. Не забывайте соблюдать водяной баланс и потреблять до двух литров воды ежедневно. Больным необходимо употреблять много жидкости. Полезно пить клюквенный морс, ромашковый и земляничный чай.

Для проведения медикаментозной терапии назначается курс спазмолитиков и обезболивающих средств. В начале терапии пациенту могут выписать антибиотики широкого спектра действия. Во время лечения хронической формы заболевания антибиотики назначаются для приема длительностью от полутора до двух месяцев. Цель терапии – подавление воспаления, снятие гнойного процесса без возникновения рубцовых тканей в почках.

На время лечения пациента госпитализируют. Ему показан постельный режим. Там же проводятся и физиотерапевтические процедуры. Их цель – устранение спазма и воспалительного процесса, восстановление нормальной работы мочеиспускательной системы. Обычно больным назначаются углекислые и хлоридно-натриевые ванны, сверхвысокочастотная терапия, магнитотерапия, ультравысокочастотная терапия, лазерное лечение и электрофорез. При хронической форме заболевания показано санаторно-курортное лечение в период ремиссии.

В запущенных случаях требуется оперативное вмешательство для улучшения оттока мочи. Иногда при нарастающей почечной недостаточности врачи назначают удаление почки.

Осложнения пиелонефрита

Если пациенту с таким диагнозом не оказать своевременное лечение, то у пациента может начать развиваться хроническая почечная недостаточность, мочекаменная болезнь. Серьезное поражение тканей почек нередко приводит к почечной гипертензии. Конечная стадия пиелонефрита грозит пионефрозом. Тогда орган заполняется гноем. Такая патология трудно поддается терапии.

Если не лечить пиелонефрит во время беременности, то у женщины могут развиться опасные осложнения, среди которых:

• Анемия
• Сепсис
• Интоксикация организма, которая провоцирует преждевременные роды
• Почечная недостаточность

Также заболевание может провоцировать гесте и эклампсию. Если беременная женщина будет пытаться лечить пиелонефрит самостоятельно, то это чревато побочными эффектами для плода.

Профилактика почечного воспаления

О приеме медикаментов в период профилактики следует проконсультироваться лечащим врачом. Самолечение редко бывает эффективным. Оно может спровоцировать другие серьезные недуги или замедлить процесс выздоровления.

Для предупреждения развития болезни специалисты составили список рекомендаций:

• Соблюдение водного баланса – употребление двух литров воды в день
• Исключение переохлаждений
• Подавление чрезмерного эмоционального напряжения, стресса
• Отказ от случайных половых связей
• Соблюдение правильного рациона питания
• Соблюдение чистоты и правил гигиены
• Укрепление иммунной системы при помощи витаминов и минералов
• Регулярное прохождение медицинского обследования всего организма
• Отказ от вредных привычек – чрезмерного употребления спиртных напитков и курения
• Оказание своевременного лечения при инфекционных заболеваниях