Кривошея

7 мая 2022г.

Кривошея – это аномалия, при которой шея смещена вперед или вбок. Именно по шее проходят важнейшие магистрали нашего тела – пищевод, трахея, спинной мозг, гортань и кровеносные сосуды, снабжающие мозг. Из-за кривошеи могут возникать проблемы с этими системами жизнедеятельности.

Деформация может быть как врожденной, так и приобретенной. По данным ВОЗ, заболевание чаще всего диагностируется из-за патологических изменений в грудино-ключично-сосцевидной мышце. Ее задача – вращение и наклон головы. При ее сокращении лицо поворачивается в одну сторону, а голова в противоположную. Если сокращены обе мышцы, то голова наклоняется вперед и запрокидывается назад.

Кривошея может появляться из-за патологических изменений организма и многих других факторов. О причинах кривошеи, ее симптомах и лечении поговорим в этой статье.

Почему появляется кривошея?

Такой наклон головы может возникать из-за нескольких факторов:

Изменение мягких тканей – кожи, мышц или фасций
Нарушение костного скелета
Рубцовое стяжение кожного покрова
Защитное напряжение мышц – болевое или рефлекторное напряжение шеи
Поражение центральной нервной системы
Заболевания позвоночного столба
Наличие опухолей головного мозга

Врожденное заболевание чаще всего возникает при ягодичном размещении плода. Приобретенная кривошея возникает у детей и взрослых разных возрастов. В таком случае положение головы изменяется из-за проявлений других заболеваний или повреждений. Например, при одностороннем миозите, инфекциях носоглотки или болезни Гризеля. Такое проявление болезни называется симптоматической кривошеей.

Также кривошея развивается на фоне нарушений передачи нервных импульсов. Это приводит к гипертонусу нескольких или одной мышцы шейного отдела. Такой недуг развивается у людей разного возраста. Эту форму заболевания специалисты прозвали спастической кривошеей.

Стадии кривошеи

Специалисты выделяют четыре этапа развития недуга:

I стадия – неярко выраженная клиническая картина, развитие болезни происходит при чрезмерном эмоциональном напряжении.
II стадия – возникновение асимметрии лица, голова наклонена в сторону. Пациент в состоянии вернуть голову в здоровое положение.
III стадия – шейные мышечные ткани атрофированы, голова не возвращается в нормальное положение.
IV стадия – голова фиксируется в одном нездоровом положении, нет возможности вернуть ее на место.

Симптомы мышечной кривошеи

Признаки мышечной кривошеи

Частое диагностирование заболеваний ЛОР-органов
При осмотре плода виден наклон головы вперёд или вбок
Увеличение в размерах грудино-ключично-сосцевидной мышцы
При попытках повернуть голову малыша в противоположную наклону сторону, он плачет и сопротивляется
Ощущение скованности в шейном отделе
Уплотнение грудино-ключично-сосцевидной мышечной ткани
Наклон головы вперед или вбок без диагностирования травм черепа
Нарушение сна
Плечи расположены на разных уровнях – одно из них выше другого
Асимметрия лица — глаза, брови и уши на стороне наклона расположены ниже обычного
Приступы головной боли, головокружение и мигрени
Быстрая утомляемость организма
Признаки сколиоза грудного и шейного отдела
Слабость и боль в мышцах
Дискомфорт в области шеи

При появлении первых симптомов недуга необходимо обратиться к специалисту. Врач проведет опрос, осмотр и диагностику. После чего будет назначена стратегия терапии. Лучше не оттягивать с походом к специалисту. Тогда заболевание тяжелее поддается лечению.

Особенности проявления кривошеи у новорожденных

Специалисты определяют заболевание при рождении. У таких малышей голова в момент рождения наклонена в сторону или вперед. Развитие патологии связано с аномалией мышц ключицы и грудины, при этом голова наклонена, а лицо повернуто в сторону.

Костная кривошея возникает у новорожденных из-за нарушений формирования скелета. К этому также приводят нарушения развития шейного и верхнегрудного отделов позвоночника.

Припухлость грудино-ключично-сосцевидной мышцы можно обнаружить уже спустя 2-3 недели жизни ребёнка. Через полгода она исчезает, а пострадавшая мышца превращается в тонкий рубцовый тяж. Со временем положение головы меняется, оно становится вынужденным: голова наклоняется в сторону изменённой мышцы, подбородок поворачивается в здоровую сторону. Такое длительное положение приводит к асимметрии черепа (плагицефалии) и лицевого скелета (гемигипоплазии).

Лечение кривошеи

В таком случае необходимо обратиться к хирургу. Специалист проведет обследование всех жалоб и симптомов пациента. Для дальнейшего исследования и лечения он может направить пациента к неврологу или ортопеду.

Курс лечения кривошеи определяется исходя из клинической картины пациента и причин возникновения заболевания. Главная цель терапии – подавление болезненных симптомов. Для этого назначается массаж, физиотерапевтические процедуры, курс ЛФК. Также необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача – спать в правильной позе, посещать бассейн. Иногда назначается ношение воротника Шанца. В тяжелых случаях, при отсутствии эффекта от консервативных методов, назначают оперативное вмешательство.