Калия хлорид буфус конц.д/инф. 40мг/мл 10мл №10 (Renewal)
Показания к применению
Гипокалиемия (в т.ч. на фоне сахарного диабета, длительной диареи и/или рвоты, терапии гипотензивными препаратами, некоторыми диуретиками, глюкокортикостероидами), лечение и профилактика дигиталисной интоксикации, профилактика аритмии у больных инфарктом миокарда (в остром периоде).
Противопоказания
Гиперкалиемия, полная атриовентрикулярная блокада, надпочечниковая недостаточность, хроническая почечная недостаточность, сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками, метаболические нарушения (ацидоз, гиповолемия с гипонатриемией),
беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Описание
Фармакотерапевтическая группа: препарат калия.
Фармакологические свойства
Препарат К+, восстанавливает водно-электролитное равновесие. Оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах – отрицательное ино- и дромотропное, а также умеренное диуретическое действие. В малых дозах К+ расширяет коронарные сосуды, в больших – суживает.
Участвует в процессе проведения нервных импульсов. При внутривенном введении увеличивает выделение эпинефрина надпочечниками.
Активирует многие цитоплазматические ферменты, участвует в поддержании внутриклеточного осмотического давления, в белковосинтетических реакциях и транспорте аминокислот. Улучшает сокращение скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении. Повышение концентрации К+ снижает риск развития токсического действия сердечных гликозидов.
Побочное действие
Со стороны нервной системы: парестезии, мышечная слабость, спутанность сознания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, аритмии, блокада сердца, остановка сердца.
Прочие: гиперкалиемия, аллергические реакции.
Передозировка
Симптомы: гиперкалиемия (мышечный гипотонус, парестезии конечностей, замедление атриовентрикулярной проводимости, аритмии, остановка сердца). Ранние клинические признаки гиперкалиемии обычно появляются при концентрации К+ в сыворотке крови более 6 мэкв/л: заострение зубца Т, исчезновение зубца U, снижение сегмента ST, удлинение интервала QT, расширение комплекса QRS. Более тяжелые симптомы гиперкалиемии – паралич мускулатуры и остановка сердца – развиваются при концентрации К+ 9-10 мэкв/л.
Лечение: внутрь или внутривенно – раствор NaCl; внутривенно – 300-500 мл 5 % раствора декстрозы (с 10-20 ЕД инсулина в 1 л); при необходимости – гемодиализ и перитонеальный диализ.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость).
Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических препаратов.
В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой и инсулином) способствует нормализации сердечного ритма при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и передозировке сердечными гликозидами.
Устраняет гипокалиемию, вызываемую глюкокортикостероидами, минералокортикостероидами и диуретиками.
Бета-адреноблокаторы, циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, нестероидные противовоспалительные препараты могут усилить риск развития гиперкалиемии.
Особые указания
В период лечения необходимо контролировать содержание К+ в сыворотке крови, ЭКГ, при лечении гипокалиемии – контроль кислотно-основного состояния.
Безопасность и эффективность применения калия хлорида у детей не установлены.
При необходимости применения при беременности следует сопоставить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.
В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Диета с большим содержанием натрия хлорида увеличивает выведение К+ из организма.
Следует учитывать, что гиперкалиемия, приводящая к летальному исходу, может развиваться быстро и протекать бессимптомно.
Противопоказания для беременных
При необходимости применения при беременности следует сопоставить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Способы применения
Внутривенно. При гипокалиемии с нарушением сердечного ритма – по 1-1,5 г 4-5 раз в сутки, после восстановления сердечного ритма дозу уменьшают. При дигиталисной интоксикации – по 2-3 г/сут, в тяжелых случаях – до 5 г. Для купирования приступов пароксизмальной тахикардии в первый день – 8-12 г, с последующим снижением до 3-6 г.
Внутривенно струйно, при необходимости внутривенно капельно (медленно, в течение 1 ч) – 2- 2,5 г в 500 мл 5 % раствора декстрозы. Для профилактики и лечения эктопических аритмий при инфаркте миокарда – поляризующая смесь: раствор калия хлорида в 5 %-10 % растворе декстрозы (добавляют инсулин из расчета 1 ЕД на 3-4 г сухой декстрозы).
Состав
1 мл раствора содержит:
активное вещество: калия хлорид - 40 мг
вспомогательные вещества: декстрозы моногидрат– 334 мг, хлористоводородная кислота (0,1 М раствор хлористоводородной кислоты) – до рН 3,0-4,0, вода для инъекций– до 1 мл
Условия хранения
Хранить при температуре от 15 до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска: По рецепту.